ทำไมต้องทดสอบ D-Dimer? ข้อดีของการทดสอบ D-Dimer อย่างรวดเร็วคืออะไร?

D-Dimer เป็นผลิตภัณฑ์การย่อยสลายที่เฉพาะเจาะจงที่เกิดจากการเปิดใช้งานระบบไฟบรินไลติกของมนุษย์ คุณค่าหลักของมันอยู่ในการช่วยเหลือในการประเมินความเสี่ยงของโรคลิ่มเลือดอุดตัน เมื่อเงื่อนไขเช่นลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึกเส้นเลือดอุดตันที่ปอดและการแพร่กระจายของหลอดเลือดในหลอดเลือด (DIC) เกิดขึ้นระบบการแข็งตัวและไฟบรินไลติกจะไม่สมดุลและระดับ D-dimer สามารถเพิ่มขึ้นได้อย่างมีนัยสำคัญ ในการปฏิบัติทางคลินิกมันมักจะใช้เป็นตัวบ่งชี้สำคัญสำหรับการตรวจคัดกรองฉุกเฉินสำหรับเส้นเลือดอุดตันที่ปอดการตรวจสอบความเสี่ยงลิ่มเลือดอุดตันหลังการผ่าตัดและการประเมินสถานะการแข็งตัวในผู้ป่วยวิกฤต มันสามารถ จำกัด ขอบเขตการวินิจฉัยได้อย่างรวดเร็วหลีกเลี่ยงเงื่อนไขลิ่มเลือดอุดตันที่มีความเสี่ยงสูงที่ขาดหายไปและช่วยไม่รวมบุคคลที่มีความเสี่ยงต่ำลดการทดสอบเพิ่มเติมที่ไม่จำเป็น (เช่น CTA และอัลตร้าซาวด์หลอดเลือด) การทดสอบอย่างรวดเร็วของคอลลอยด์ทองคำคอลลอยด์เป็นทางออกที่ดีที่สุดสำหรับการตอบสนองความต้องการทางคลินิกสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาอย่างรวดเร็ว มันต้องใช้ตัวอย่างเลือด/พลาสมาเพียงเล็กน้อยเท่านั้นและให้ผลลัพธ์ภายใน 15 นาทีทำให้ผู้ให้บริการปฐมภูมิได้รับการดูแลอย่างรวดเร็ว การทดสอบมีความเสถียรสูงและไม่จำเป็นต้องมีการขนส่งโซ่เย็นหรือสภาพแวดล้อมในห้องปฏิบัติการพิเศษทำให้เหมาะสำหรับใช้ในห้องฉุกเฉินวอร์ดคลินิกชุมชนและการตั้งค่าอื่น ๆ มันชดเชยข้อบกพร่องที่ใช้เวลานานและขึ้นอยู่กับอุปกรณ์อย่างราบรื่นของวิธี ELISA แบบดั้งเดิมช่วยประหยัดเวลาอันมีค่าสำหรับการแทรกแซงในช่วงต้นของสภาพลิ่มเลือดอุดตัน

การตีความการทดสอบอย่างรวดเร็วของทองคำคอลลอยด์ D-Dimer
การทดสอบอย่างรวดเร็วของคอลลอยด์ทองคำคอลลอยด์โดยทั่วไปจะแสดงผลลัพธ์บนการ์ดทดสอบ การตีความมุ่งเน้นไปที่ "สายควบคุม (สาย C)" และ "สายทดสอบ (สาย T)"::

ขั้นแรกให้ตรวจสอบสายควบคุม (สาย C): โดยไม่คำนึงถึงผลลัพธ์แถบสีแดงจะต้องปรากฏบนบรรทัด C แสดงว่าการ์ดทดสอบนั้นถูกต้องและขั้นตอนดำเนินการอย่างถูกต้อง หากบรรทัด C ไม่ปรากฏขึ้นการทดสอบล้มเหลวและต้องใช้ตัวอย่างใหม่

ลองดูที่บรรทัดทดสอบ (T-line):

ผลลัพธ์ที่เป็นบวก: หาก T-line สามารถมองเห็นได้อย่างชัดเจน (โดยไม่คำนึงถึงความลึกของสี) รวมกับเกณฑ์การอ้างอิงทางคลินิก (วิธีการทองคำคอลลอยด์ส่วนใหญ่ใช้ 500ng/ml FEU เป็น cutoff) มันบ่งบอกถึงระดับ D-dimer ที่สูงขึ้น การวิเคราะห์เพิ่มเติมเมื่อรวมกับอาการสัญญาณและการศึกษาการถ่ายภาพของผู้ป่วย (เช่น CTA และอัลตร้าซาวด์) เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

ผลลัพธ์เชิงลบ: หากขาด T-line ระดับ D-dimer จะต่ำกว่าการตัด สิ่งนี้สามารถช่วยแยกแยะเงื่อนไขเช่นการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึกและเส้นเลือดอุดตันที่ปอดในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่ำถึงปานกลางของการเกิดลิ่มเลือด (เช่นผู้ป่วยหลังผ่าตัดที่ไม่มีอาการเจ็บหน้าอกหรือหายใจลำบากอย่างมีนัยสำคัญ) ซึ่งจะช่วยลดการแพทย์

หมายเหตุ: การตีความจะต้องเสร็จสิ้นภายในระยะเวลาที่กำหนด (โดยปกติ 10-15 นาที) หลังจากเวลานี้สายอาจจางหายไปหรือหายไปทำให้ผลลัพธ์ไม่ได้ผล นอกจากนี้ระดับ D-dimer ที่สูงขึ้นทางสรีรวิทยาอาจเกิดขึ้นในประชากรพิเศษเช่นหญิงตั้งครรภ์ผู้สูงอายุและผู้ป่วยที่มีเนื้องอกมะเร็ง การประเมินทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นสิ่งจำเป็นและข้อสรุปไม่ควรถูกดึงขึ้นอยู่กับผลการทดสอบเท่านั้น